روان درمانی؛ کلید کنترل و درمان کمردرد مزمن

یک مطالعه جامع جدید با جمعیت آماری بیش از 13000 بیمار نشان می‌دهد که بهترین درمان‌ها برای کمردرد مزمن باید جنبه‌های فیزیکی و روانی بیمار را پوشش دهد. فقط روی فیزیوتراپی تمرکز نکنید.

محققان از طریق بررسی سیستماتیک 97 کارآزمایی بالینی قبلی که 17 رویکرد مختلف برای کنترل کمردرد مزمن را پوشش می‌دادند، دریافتند که افزودن مداخلات روان‌شناختی به درمان‌ها (عمدتاً رفتار درمانی و آموزش درد) ماندگارترین فواید را برای هر دو عملکرد فیزیکی بیماران دارد. و برای شدت درد خواهند کرد.

تخمین زده می شود که در ایالات متحده تقریبا 8% بزرگسالان کمردرد مداوم یا مزمن را تجربه می کنند. چنین تجارب نگران کننده ای هزینه های سلامتی را برای افراد به همراه دارد و از سوی دیگر باعث می شود روزهای کاری خود را از دست بدهند. به لطف یک مطالعه جدید، درمان ها ممکن است هدفمندتر و موثرتر از وضعیت فعلی باشند. اما بله یک فیزیوتراپیست در دانشگاه سیدنی استرالیا می گوید:

دستورالعمل های بالینی به طور مداوم ترکیبی از ورزش و درمان روانی- اجتماعی را برای مدیریت کمردرد مزمن توصیه می کنند. با این حال، اطلاعات بسیار کمی در مورد انواع مختلف درمان های روانشناختی موجود و اثربخشی آنها وجود دارد.

هو معتقد است که در نتیجه این رویکرد و فقدان اطلاعات کافی، هم پزشکان و هم بیماران اغلب در مورد بهترین گزینه های درمانی برای این عارضه مطمئن نیستند. یکی از انگیزه های مطالعه جدید، شفاف سازی برخی از روش های موجود و ارزیابی اثربخشی آنها و انتخاب بهترین آنها بود.

در یک مطالعه اخیر، از شش نوع اصلی مداخله روانشناختی برای تجزیه و تحلیل آماری استفاده شد. از جمله این شش مورد، مانند مداخلات رفتاری، درمان های شناختی- رفتاری، اهميت دادن، مشاوره و برنامه های آموزشی درد علاقه مند بودند. نوع ششم آزمایش هایی است که در آن دو یا چند رویکرد روانشناختی با هم ترکیب شده و به صورت یکپارچه مورد استفاده قرار می گیرند.

مقاله مرتبط:

برای بهبود عملکرد فیزیکی، هم درمان شناختی-رفتاری همراه با فیزیوتراپی و هم آموزش درد با فیزیوتراپی بهتر از فیزیوتراپی معمولی است. برای بهبود شدت درد، رفتار درمانی، درمان شناختی- رفتاری و آموزش درد مکمل های موثری هستند و ممکن است برای بیماران مفید باشند.

  اولین گوشی تاشو Oppo، Find N را در تصویربرداری و تصاویر با کیفیت بالا ببینید

با این حال، اثربخشی روش ها و درمان ها در طول زمان با آزمایش های مختلف در زمان های مختلف متفاوت است. نشان داده شده است که آموزش درد و رفتار درمانی در 6 و 12 ماه پس از درمان بیشترین تاثیر را دارند. بر اساس داده های موجود، این مداخلات نیز بی خطر به نظر می رسند. محققان در مقاله خود می نویسند:

ارزیابی اثربخشی و ایمنی نسبی طیف وسیعی از مداخلات روان‌شناختی موجود برای کمردرد مزمن می‌تواند به بهبود وضوح و ویژگی دستورالعمل‌ها و حمایت بهتر پزشکان و بیماران برای تصمیم‌گیری درمانی کمک کند.

کمردرد مزمن دردی است که بیش از 12 هفته ادامه دارد و اغلب با اثرات روانی مانند اضطراب و افسردگی همراه است. این اثرات بر سلامت روان می تواند سلامت جسمی فرد را پیچیده کند. علاوه بر عملکرد فیزیکی و شدت درد، تیم تحقیقاتی به نتایج دیگر نیز نگاه دقیق‌تری داشت: کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، ایمنی، پذیرش درمان و اجتناب از ترس.

دوری از ترس در اینجا به معنای اجتناب از حرکت افراد به دلیل ترس از کمردرد است. با توجه به این مطالعات، نتیجه مشابهی مشاهده می شود. در نهایت، نشان داده شده است که درمان‌های مبتنی بر اقدامات روان‌شناختی پیشرفته، نتایج بهتری در درمان بیماران مبتلا به کمردرد مزمن دارند.

مقاله مرتبط:

لازم به ذکر است که این مطالعه دارای محدودیت هایی بوده و قابل بحث است. از جمله، محققان گفتند که اثربخشی طولانی مدت این درمان ها (بیش از 12 ماه) هنوز ارزیابی نشده است و برخی از آزمایشات مورد استفاده برای تجزیه و تحلیل داده های گزارش کیفیت پایینی دارند.

  مونرو چیست؟ هر آنچه که باید در مورد رمزهای XMR بدانید

با این حال، به طور کلی، مطالعه جدید بینش مهمی در مورد ماهیت انجام مداخلات روان‌شناختی بهتر به پزشکان و متخصصان ارائه می‌کند و نشان می‌دهد که درمان‌های کمکی مؤثرتر از تکیه بر فیزیوتراپی ساده و ورزش هستند. محققان در پایان می نویسند:

پزشکان باید مداخلات روانشناختی همراه با فیزیوتراپی (عمدتاً تمرینات ساختاری) را برای به حداکثر رساندن بهبود نتایج سلامت بیماران در نظر بگیرند.

مقاله علمی مرتبط با این مطالعه در مجله BMJ منتشر شد.

دیدگاهتان را بنویسید